院長ブログ

 みなさんどうもこんにちは。小川糖尿病内科クリニックでございます。

糖尿病黄斑浮腫(DME)は、糖尿病の合併症のひとつであり、網膜の中心部に水がたまることによって、視力障害を引き起こす疾患です。DMEは糖尿病患者のうち、約30％が発症すると言われています。この疾患は、失明や視力障害など、患者の生活の質に大きな影響を与えるため、早期発見と治療が非常に重要とされています。

最近の研究により、DME治療が患者の生活に与える直接的、間接的な効果について、経済的な観点から検証されました。この研究では、DME治療を受けた患者と、治療を受けなかった患者の経済的な側面について比較し、その結果をシミュレーションモデルによって分析しています。

この研究によると、DME治療を受けた51歳の患者は、治療を受けなかった場合に比べ、視力良好期間が30-35％長く、平均余命が4-5％長くなり、就労年数が6-9％増加し、生涯所得が12-19％増加するという結果が出ました。つまり、DME治療を受けることで、患者の生活に非常に大きなメリットがあるということです。

この研究は、糖尿病性黄斑浮腫（DME）を持つ人々における治療の経済的価値を評価することを目的としています。DMEは、糖尿病の合併症の一種で、視力を低下させる可能性があります。

研究チームは、患者個人と集団レベルの分析を組み合わせて、DMEの治療価値をシミュレーションするためのマイクロシミュレーションモデルを使用しました。4つのシナリオ（無治療、抗血管内皮増殖因子療法、レーザー療法、ステロイド療法）を比較し、SRV（自己申告視力）と経済的結果をライフタイムの範囲でシミュレーションしました。実際の治療パラメータを用いたコホートレベルの分析により、DME治療の直接的および間接的な利益の相対的な規模を量化し、米国におけるDME治療の経済的価値を評価しました。

モデルによれば、優れた/良好なSRVは、20/40以上の視力にほぼ相当します。DMEの治療を受けた代表的な51歳の人は、無治療と比較して、優れた/良好なSRVを持つ時間が30-35％増加し、公平/不良なSRVを持つ時間が29-32％減少します。治療を受けた人は、4-5％の寿命が延び、9-13％の品質調整された生命年数が増加します。治療の間接的な利益には、6-9％の労働年数の増加、12-19％の増加する生涯所得、および8-16％減少する障害年数が含まれます。米国のDMEコホート（110万人）において、20年間の直接的な利益は630億ドルであり、間接的な利益は48億ドルでした。治療のネットバリュー（利益-コスト）は、281億ドルから528億ドルに範囲がありました。

この研究の結果は、DMEの治療が患者と社会にとって経済的な価値経済的なメリットもあります。治療を受けた人は、就業年数が6％〜9％増え、生涯収入が12％〜19％増えることが予測されます。また、障害期間も8％〜16％短縮されるという報告があります。これらの経済的な恩恵は、個人や社会にとって大きな価値があります。

最後に、この研究が示したように、DMEの治療は、視力、寿命、生活の質を改善するだけでなく、経済的なメリットもあることが明らかになりました。この知見は、DME治療の重要性を認識し、患者や医療従事者が最善の治療法を選択する上で役立つことが期待されます。