院長ブログ

こんにちは。

小川糖尿病内科クリニック院長の小川義隆です。

　2型糖尿病患者は一部のがんになりやすく、がんによる死亡リスクが高い可能性があることが、スウェーデンにおける約250万人を対象とした大規模観察試験から示唆された。詳細は、スウェーデン全国糖尿病レジストリ（Swedish National Diabetes Register）のHulda Hrund Bjornsdottir氏らが、欧州糖尿病学会（EASD 2018、10月1～5日、ドイツ・ベルリン）で発表した。

　Bjornsdottir氏らの研究グループは、1998～2014年にかけてスウェーデンの2型糖尿病患者45万人以上と2型糖尿病のない患者200万人以上を対象に平均7年間追跡。12種のがんの発症率や死亡率について比較検討した。

　その結果、2型糖尿病患者群では糖尿病のない患者群に比べて、肝臓がんリスクが231％、膵臓がんリスクが119％、子宮がんリスクが78％高いことが分かった。その他のがんについても、2型糖尿病患者群では陰茎がん（56％）、腎臓がん（45％）、胆嚢・胆管がん（32％）、胃がん（21％）、大腸がん（20％）、膀胱がん（20％）、乳がん（5％）のリスクが上昇することも明らかになった。

　また、10年間に新たにがんと診断された人（がん罹患率）は、2型糖尿病患者群では糖尿病のない患者群に比べて、膵臓がんでは38％、肺がんでは30％増加していた。さらに死亡率についても、2型糖尿病患者群では糖尿病のない患者群に比べて、前立腺がんでは29％、乳がんでは25％、大腸がんでは9％高かった。

　糖尿病患者におけるがん罹患の絶対リスクの増加はわずかであり、これらの知見は、必ずしも糖尿病ががんを引き起こすことを意味するわけではない。また、今回の研究は因果関係を示すものではないが、糖尿病とがんには肥満や喫煙、食生活など共通したリスク因子があり、これらの因子が糖尿病とがんの関係に関与している可能性がある。